铸基教育编前话：小小年纪的宝宝，就戴了一副厚厚的眼镜，让许多人看了都很感慨。近视眼宝宝让宝宝在生活上很不习惯和方便，爸爸妈妈看了觉得心疼。孩子的天性本来是活泼好动的，戴上眼镜会给行动造成不便，处处蹑手蹑脚，时间长了对小孩子的心理造成很不利的影响，对未来孩子的前程也有很大的负面影响，所以儿童的近视眼一定要防治结合，避免让近视眼对孩子造成进一步的侵害。如果儿童得了近视眼应该怎么对待呢？

　　广大的家长也知道，孩子正在成长，任何有创伤的治疗方法对孩子未来的成长都造成不可预测的安全隐患，所以，最终是佩戴一副眼镜，权宜之计，大多数寄希望长大后找到合理的办法。孩子近视，爸妈心疼的不是配眼镜的钱，而是孩子的心灵的窗户就从此关上了。小小年纪该如何摆脱“大眼镜”呢？孩子近视眼有什么弊端?怎么矫正近视呢?

　　我国已成为近视大国，最新的流行病学调查表明，我国15岁青少年近视发病率高达73％，广州地区儿童视力低下的患病率为22.3％，其中屈光不正（占94.9%）和弱视（占1.9％）占了绝大部分。近视除了带来生活、工作的不便，甚至导致严重的视功能损害。青少年视觉处于发育期，若得不到及时矫治将导致更为严重的视觉损害。近视患者的年龄也呈越来越小的趋势。另外，城市儿童比乡下儿童更多和更早地患上近视。现在的孩子，特别是城市的孩子，做户外活动的时间太少，这是造成幼儿视力不良的外界原因，受后天影响较大的近视尤其如此。在眼球的发育过程中，如果总看近的事物，睫状肌长期紧张，晶状体就会处于“凸”的状态，久而久之就会造成近视。日常生活中，过于挑食的儿童如果缺乏某些微量元素也会导致近视，如缺钙和铬，就会影响眼球壁的正常生理功能，其韧性和成形性发生改变，使眼球伸展，前后径增大，导致近视和助长近视度的加深。另外，如果长期嗜甜食，使血糖增高血浆渗透压上升，也会使眼球水晶体和房水渗透压上升，使水晶体屈光度增加，同时，还会消耗掉大量维生素B1，而维生素B1不足也会造成视力减弱。

　　怎样早发现儿童近视？

　　对于儿童近视眼，应该及早发现、及早治疗，以便得到好的治疗效果。首先，家长应该定期带孩子检查视力，及早发现视力异常，及早就医；其次，应注意观察孩子的表现。患近视眼的儿童常常有以下表现：

　　●看远处的物体时经常眯细眼睛，否则就看不清楚；

　　●看书和看电影、电视的距离变近了，尤其是看电视总喜欢靠近电视机；

　　●看物体时容易产生紧皱眉头现象；或者有歪头视物；

　　●性格和情绪发生变化，比如情绪急躁，与小朋友之间关系变得不融洽，行动和思维能力减退、学习缺乏耐心，学习成绩下降等。

　　日常如何训练儿童的视觉功能？

　　正常小孩的视觉发育主要靠“看”，而这种视觉训练要靠成人来帮助。训练儿童的视觉功能，可以用各种色彩鲜明、背景对比清晰及反光良好的玩具，从上、下、左、右各个位置由远及近移向眼睛，训练孩子追随及固定目标的能力。随后在1岁左右，应把玩具放在他们周围，让他们观察、寻找，并逐步引导孩子注意周围的事物，如人、家具等；到2～3岁时，应让他们看各种彩色的图画，先是看单一色彩的图，然后看彩色线条图，进一步再看较复杂的图，接下去是练习描图及画画。可以在室外多做瞄准的游戏，进行球类训练，均有助于训练双眼视觉、运动视觉、手眼协调等视觉功能。

　　及早发现和预防弱视

　　弱视是怎么回事？

　　弱视是一种很常见的儿童眼病，在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，也就是说在我国3亿多儿童中，大约有1000多万弱视儿童。弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上。

　　弱视有什么危害？

　　弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响高考升学及职业选择，影响个人前途。另外，弱视常引起斜视，从而影响美观及儿童身心发育。

　　弱视可分成哪几种类型？

　　弱视按发病机制可分为：斜视性弱视、屈光参差、性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视及先天性弱视。

　　如何早期发现小儿弱视？

　　对儿童进行视力检查是早期发现弱视的最佳办法。在儿童第一次查视力前，家长应教会孩子识别视力表，尽量避免检查视力时的误差。儿童应每隔半年或一年查一次视力，若发现视力低于0.8～0.9或双眼视力相差两行以上，则应及时到医院作进一步检查，医生对视力不好的孩子在做散瞳验光检查后才能做出正确诊断。

　　孩子患了弱视怎么办？

　　一旦孩子被确诊为弱视，很多家长首先想到通过药物治疗，但至今，尚无行之有效的药物。在医生指导下进行各种弱视康复性训练是很有必要的，平时让孩子多做精细工作，如：穿珠子、描画等。家长一定要按照医生要求，让孩子配合训练，不要怕麻烦而影响训练效果，最终导致训练失败。从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了。3岁是儿童弱视治疗的关键期，3～8岁为治疗的敏感期，总之，弱视治疗越早越好。但须提醒的是，只要弱视儿童存在的斜视或屈光参差等导致弱视的因素不清除，没有真正建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，那么弱视都有可能复发。

　　早期发现，3岁以前是关键。小儿应分别在出生时、6个月时、1、2、3周岁时进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后，眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童低视力防治的关键期。定期查视力。家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则很有可能是弱视。平时注意观察。除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其它表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊。因为约有1/2的斜视合并弱视。遮盖试验：对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，则说明未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。

　　专家特别提醒：

　　●优生优育，尽量减少先天性及遗传性眼病的发生。

　　●教育儿童用眼卫生，最大限度地减少近视眼等眼疾的发生。

　　●家长、幼儿园、学校及全社会重视儿童眼睛的保护，避免眼外伤的发生。

　　●合理营养，保证小儿眼的各项功能的正常发育，预防营养缺乏性眼病的发生。

　　●加强儿童视力及眼健康状况的检查和监测，建立儿童视力及眼保健档案，及时发现眼健康异常，尽早采取有效措施，恢复眼健康。

　　●可分几个阶段做重点项目的诊察：

　　（1）出生～3个月：早产儿或有猫眼、牛眼、眼皮下垂者，要在出生后尽早求诊。

　　（2）3个月～1岁：发现有斜眼、泪眼、眯眯眼者要及早诊治。

　　（3）1～3岁：请医生做一次简易的眼部及视力检查。

　　（4）3～5岁：视力检查（裸视在0.6以上才算正常）。

　　（5）上小学前：检查视力并检查有无屈光不正或斜视、弱视。

　　（6）学生时期（6～25岁）：每半年做定期视力检查。

　　（7）25岁～45岁：每年检查视力，并检查眼底。

　　（8）45岁以上：每半年检查眼压及眼底。

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