近日，有报道称，在辽宁本溪某幼儿园，一名3岁女孩被发现在阴道里被塞了6枚硬币，4枚一毛的，2枚五毛的。孩子哭闹不停，家长才发现孩子内裤有血，到医院做了阴道镜检查，取出来的东西竟是6枚硬币。目前还不知是他人所为还是孩子自己的行为。不过，在医院妇科门诊，阴道异物却并非少见，尤其以2-4岁的幼女最为常见。取出来的阴道异物也是五花八门，小玩具、笔套、发卡、小玻璃珠、衣物上饰品等，这一点值得家长们注意。

　　幼女阴道分泌物增多考虑有异物

　　阴道异物在临床上并非少见，尤其以幼女最为常见。广东省妇幼保健院妇科主任医师陈伟芳说，近日一位来自广西的妈妈带其4岁的女儿来就诊，小女儿因阴道流血一个多月，家属不觉得被性侵就在当地医院多次找因未果。后到省妇幼保健院结合CT等检查，结果竟然发现粉笔头、橡皮泥、塑料片等4件异物藏于孩子的阴道内。

　　陈伟芳说，通常幼女的阴道内有异物，表现的症状会比较复杂，比如阴道分泌物增多、外阴红肿、瘙痒、出血等。异物在阴道内，时间长了会引发阴道炎、阴道粘连，异物移位，甚至造成穿孔等严重后果。可是，不少家长不经常检查孩子的阴部，而小孩子又不懂得正确表达，直到出现疼痛或者出现了分泌物、瘙痒、恶臭等，被家长发现而引起注意，这个时候才带孩子去医院做检查，而且幼女是无法进行正常的妇科检查的，所以阴道异物其实是极易造成漏诊、误诊的。

　　值得提醒的是，如果发现顽固性外阴、阴道炎患儿或久治不愈的幼女，需注意排除异物遗留阴道的可能，医生不能完全相信家长否认的阴道异物的可能而草率诊治。

　　顺利取出异物也不容易

　　据了解，在妇科取出阴道异物的种类颇多。陈伟芳说，幼女常见的阴道异物有发卡、火柴棍、棉签、花生米、玉米粒、黄豆、电池、小玻璃珠、小石头、塑料笔帽、别针、小扣子、避孕套、棉花、金属香水瓶盖等。

　　这些东西到底是怎么被塞到里面去的呢？陈伟芳说，通常有两种情况：一是自行塞入。幼女出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等，将异物塞入阴道。幼女也可能因午休睡不着，将棉被或枕头中纤维、配饰等塞入阴道；二是异物由他人塞入。小伙伴好奇模仿着将小玩具、笔套、发卡、衣物上饰品等塞入幼女的阴道内。

　　医生诊断幼儿阴道异物也有一定的难度，如果异物较大且硬，可在肛诊检查时发现（幼女不能做阴道检查），但质软而小的异物，不易查出，需在全麻下用宫腔镜阴道探查。陈伟芳说，宫腔镜镜头小，容易进入阴道且不损伤处女膜缘，视野清晰，对不明原因阴道充血或反复外阴、阴道感染且超声、X线检查阴性的幼女，值得推荐使用。

　　不要给女孩穿开裆裤

　　当追问患儿哪儿不舒服的时候，如果孩子出现一种害怕、畏惧、吞吞吐吐的神态，那家长就应该细心点。此外，家长正确引导幼女的好奇心，平时要多教育孩子，不能随便把玩具或小东西塞到下面。

　　（1）不要给女孩穿开裆裤，以避免孩子发生异物塞入阴道。

　　（2）每天给孩子洗澡时，注意观察孩子的外阴。因为幼女阴道异物在发生的当时和短时间内多数无任何痛苦，等待发生炎症反应，阴道出现出血、红肿、瘙痒等症状才引起家长注意。所以，一旦孩子有外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时，应高度警惕，及时带孩子就诊。

　　（3）家长不要以为孩子不会把东西塞到阴道里。在确诊过程中不要盲目反对医生给孩子做检查，比如用肛门指诊探及阴道内异物，必要时还要做B超、X线、CT等辅助检查，这有助于发现异常。

　　（4）对已经确诊有阴道异物的幼女，应立即取出，阴道异物存留时间过长可导致阴道流血、反复感染、肉芽组织增生等各种并发症，且异物随阴道粘膜炎症的产生，有被阴道壁包埋的趋势，严重者可致阴道粘连、狭窄，甚至造成尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘。对取出有困难的情况，及时转至有宫腔镜设备的医院就诊，以免延误治疗。

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