| 夏日炎炎,酷暑难当。按中医说法,暑为阳邪,其性炎热,多挟湿邪,耗气伤津。再加上闷热多雨的天气,致使各种病原微生物孳生,季节性疾病高发。据市中医院儿科主任李琳介绍,夏天,儿科门诊的呼吸道疾病、胃肠不适、手足口病等疾病明显增多。李琳提醒各位家长要多了解一些夏季小儿常见病的防治知识,帮孩子平安度夏。
夏季感冒
夏季感冒的症状比冬季感冒来得轻,流鼻涕和咳嗽的情形也不太常见,最突出的症状就是发烧。据多年临床经验,每到夏季儿科门诊几乎60%都是发热的孩子。
一般情况下,体温在38.5℃以下时,可不用吃退热药,尽量采取物理降温法,多用温水洗澡(高热惊厥患儿除外)。而当孩子体温超38.5℃时,就有必要吃点退烧药。一般1至2小时内,就能把温度降下来。在这过程中如伴有出汗,就让孩子多喝水或果汁,可以把病毒排出体外。有的时候孩子吃了退烧药后体温还是反复上升,这种情况往往在高烧发生第一天最易出现。李琳说:“遇到这种状况时,家长千万别惊慌,有两个方法,一是物理降温和药物降温相结合,二是不同类退烧药交替用,减少药物剂量在体内堆积。”
除了发烧外,夏季感冒还会引起出疹、腹泻、口腔炎等症状。家长可在医生的指导下服用退烧药、止泻药,并保持安静。若有出现头痛和呕吐的症状,要注意是否存在并发脑膜炎的可能。
手足口病
2到3岁前的婴幼儿容易患手足口病。感染途径是经由飞沫,或与水疱接触而传染。潜伏期为3至7天。这种疾病通常在嘴里、手掌及足心等部位出现水疱。轻症患者早期有咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1至2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔黏膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。重症患者病情进展迅速,在发病1—5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例甚至会危及生命。
李琳说,预防手足口病,要做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。夏季是肠道病毒感染易发季节,要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。家长尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗乳头。如果婴幼儿有以上不适症状一定要到正规医院就诊,及时得到有效治疗,以免延误病情。
疱疹性咽峡炎
婴幼儿突然发烧到39℃左右,食欲不振,喉咙深处长出小水疱,破掉后痛得不能吃饭,甚至连喝水都会觉得痛,这些症状很可能就是疱疹性咽峡炎引起的。这是小儿上呼吸道感染的一个特殊类型,其表现为急性发热,同时伴有流涎、咽痛等。检查时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2至4毫米大小的疱疹,周围红晕,疱疹很快就会破溃,形成小溃疡。所以通常看不到疱疹,只能看见浅溃疡。患儿颌下淋巴结肿大,有压痛,并伴有发热,而且热度较高。
疱疹性咽峡炎的患儿口腔里有溃疡,不要吃过热、过咸及酸辣食物,忌食韭菜、葱、蒜等刺激性食物,以免刺激黏膜使疼痛加重。可多喝些果蔬汁,因为果蔬汁中含有丰富的维生素C,在病毒感染期间多补充一些维生素C对身体很有好处。同时也要做好口腔清洁,以免加重病情。
夏季腹泻
小儿的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸比成人低,杀菌能力差;再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻。另外,儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少,不利于食物的消化,容易引起消化不良,导致腹泻。再者是婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,与成人对比,儿童胃肠道的负担相对较重,容易发生消化功能紊乱。夏天气温高,细菌容易繁殖,增加了感染原因。
李琳还提倡母乳喂养。母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,营养成分适合儿童的消化和吸收,可预防小儿腹泻。不滥用抗生素。目前小儿腹泻应用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。腹泻患儿也不宜禁食。禁食在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,小儿处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。腹泻时应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、瘦肉汤等。
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