假期来临，北京儿童医院迎来了暑期门诊高峰，接诊来自全国各地的遗尿患儿的遗尿专业门诊量也明显增加。儿童遗尿症，俗称尿床，是一种发病率较高、十分常见的病症。据统计，亚洲地区的小学生里遗尿症的发病率可高达10%左右。近些年来，越来越多的家长开始重视这一病症对孩子生活质量及身心的影响，来院就诊的病人也在逐年增多。

　　5岁以上还频繁尿床

　　可能患了遗尿症

　　一般来说，随着孩子神经逐渐发育成熟，多数孩子在2-3岁时白天就能够控制排尿行为，夜间有尿时也能感知尿意并自己醒来。如果大于5岁的孩子仍频繁出现尿床，就应考虑为儿童遗尿症，需要引起重视并进行干预。

　　造成儿童遗尿症的原因很多，与患儿神经、泌尿、内分泌、心理等多方面因素有关，研究证实，膀胱功能失调、神经系统睡眠觉醒功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足等是遗尿症主要发病机制。遗尿症也可能是某些器质性疾病的症状之一。遗尿症还与遗传密切相关，有报道大约有一半以上的儿童遗尿症有家族遗传因素。

　　除了孩子身体的原因外，生活习惯、家庭环境等都可能造成或加重儿童遗尿的发生。许多孩子生活习惯不良，如日间饮水少，晚餐过晚，入睡时间晚，睡眠前饮水、进食、兴奋运动，这不仅影响孩子睡眠质量和夜间脑供氧休息，也不利于孩子大脑发育，而且会导致夜间产生的尿量增多出现尿床。

　　孩子患了遗尿症

　　家长不要“等等看”

　　遗尿症不仅严重影响孩子乃至整个家庭的生活质量，也会影响孩子的心理健康发育。现在的孩子自尊心都比较强，尤其是上学的孩子，会认为尿床是难于启齿的事。而有些家长也觉得孩子尿床是不听话、懒惰的表现，因此会责备甚至打骂孩子，让孩子内心承受很大压力。我院做过一项关于遗尿症孩子的心理健康评估研究，发现部分遗尿症的孩子会存在不同程度的心理问题，如多动、自控能力差、孤僻、焦虑、抑郁、社会适应能力低等心理行为异常，有些甚至存在学习、交往障碍。

　　事实上，原发性遗尿症存在15%左右的缓解率，也就是15%的患儿会随着年龄的增长慢慢自行缓解，不再尿床了。很多家长也觉得尿床很正常，长大了自然就会好，经常等到上学了或者需要住宿了才带孩子来就诊。但这种不采取任何措施只是“等等看”的过程可能导致失去早期帮助孩子发育成熟改善症状的机会，也可能等来一些不必要的烦恼。正确的做法是及早带孩子找专科医生，早期开始健康的生活指导训练，必要时进行相关检查决定是否需要治疗并排除器质性疾病。

　　遗尿症患儿

　　越早干预，效果越好

　　对儿童遗尿症的治疗有很多方面，我们建议要重视早期生活行为训练的积极作用，根据遗尿情况和患儿家庭的需求也可辅以药物或专用治疗训练仪治疗。越早干预，效果越好。对遗尿症状重、频繁或有日间排尿异常的孩子建议到医院的专科门诊接受检查治疗。医生会根据检查判断病因从而进行针对性的治疗。例如，针对夜尿量多、抗利尿激素分泌不足且急需改善症状的大年龄儿童患儿可采用去氨加压素药物治疗，这也是国际儿童尿控学会推荐的一线用药方案。对夜间觉醒功能障碍的患儿则应强化唤醒训练治疗，在医生指导下制订训练计划，这需要家庭的参与和配合，有条件的也可以运用儿童尿控学会推荐的治疗方法尿湿报警器进行唤醒训练。

上一篇：孩子真正的“起跑线”是家庭教育
下一篇：家教中的禁忌有哪些？